Balancen mellem belastning og restitution
Kort svarPrincippet er ukontroversielt: tilpasning kræver både belastning og restitution. Det er forsøget på at sætte tal på balancen, der er problemet. Den mest udbredte metode er forholdet mellem den akutte belastning de seneste syv dage og den kroniske belastning over de foregående uger, indført i 2016. Samme år udsendte Den Internationale Olympiske Komité en konsensuserklæring med praktiske retningslinjer for styring af belastning i eliteidræt, som senere oversigtsartikler beskriver som en erklæring, der lægger op til brug af tilgangen. I 2021 offentliggjorde en forskergruppe en analyse, hvor de erstattede den kroniske belastning med både faste og tilfældigt genererede tal. De fik effekter, der lignede dem fra de rigtige data. Deres konklusion var, at metoden bør forkastes som ramme og model, og at anbefalinger og konsensus bør opdateres i lyset af den manglende forudsigelsesværdi og de statistiske artefakter. Bemærk desuden, at hele denne litteratur handler om eliteidræt med daglig belastningsmåling.
Hvad princippet siger
Kort, fordi det er den del, der ikke er omstridt.
Tanken er, at tilpasning opstår i samspillet mellem belastning og den efterfølgende restitution, og at både for lidt og for meget belastning er uhensigtsmæssigt. Den grundmodel, feltet arbejder ud fra, blev formuleret i 1975 og beskriver træning som noget, der samtidig opbygger form og træthed.
Det er ikke den del, denne artikel sætter spørgsmålstegn ved. Det er skridtet fra princip til måling.
Forsøget på at måle balancen
Her er den metode, der har domineret området.
I 2016 blev forholdet mellem akut og kronisk belastning introduceret som redskab. Den akutte belastning opgøres typisk som summen over de seneste syv dage, den kroniske som gennemsnittet over de foregående tre til seks uger. Forholdet mellem de to skal så angive, om man har bevæget sig for hurtigt op.
Tanken er, at man er rimeligt forberedt, hvis den akutte belastning ligger under, på niveau med eller lidt over den kroniske, og at risikoen stiger, hvis den akutte belastning overstiger den kroniske væsentligt.
Metoden fik hurtig udbredelse. Samme år udsendte Den Internationale Olympiske Komité en konsensuserklæring om belastning og skadesrisiko i eliteidræt, som opstiller praktiske retningslinjer for at planlægge og overvåge belastning. Senere oversigtsartikler på området beskriver erklæringen som en, der lægger op til brug af tilgangen til skadesforebyggelse. Bemærk, at den forsker, der introducerede metoden, er blandt erklæringens forfattere. Antallet af videnskabelige publikationer om metoden voksede kraftigt i årene efter.
Hvad kritikken viste
Og her bliver det interessant, fordi kritikken ikke er en indvending om detaljer.
I 2021 offentliggjorde en forskergruppe en analyse i et sportsmedicinsk tidsskrift. De tog tidligere publicerede data og beregnede forholdet på ny, men erstattede den kroniske belastning med tal, der ikke havde noget med deltagerne at gøre: dels en fast værdi, dels tilfældigt genererede værdier.
Resultatet var, at de kunstige beregninger gav effekter, der lignede dem fra de rigtige data. Med de originale data fandt de et odds-forhold på 2,45 for øget skadesrisiko. Ved at dividere med en fast gennemsnitsværdi fik de 1,95. Med tilfældige værdier lå resultaterne mellem 1,16 og 2,07.
De fandt desuden, at hverken forholdstallet eller den akutte belastning alene gav en meningsfuld forudsigelsesfordel sammenlignet med en model helt uden forklarende variable.
Forfatternes konklusion var, at metoden bør forkastes som ramme og model, og at skadesrammer, anbefalinger og konsensus bør opdateres, så de afspejler den manglende forudsigelsesværdi og de statistiske artefakter, der er indbygget i modellerne.
Kritikken står ikke alene. Andre arbejder har peget på, at der opstår en kunstig sammenhæng, fordi de to tal, der sættes i forhold til hinanden, deler data.
Hvad det betyder
Tre ting følger af det, og de peger forskellige veje.
Princippet består. Det er kvantificeringen, der er under angreb, ikke tanken om, at belastning og restitution hænger sammen.
Et tal er ikke det samme som et svar. Metoden virkede overbevisende, fordi den gav et tal og et interval at ligge inden for. Analysen viser, at tallet kunne fremkomme af tilfældige data.
Og det angår eliteidræt. Hele litteraturen bygger på idrætsudøvere med daglig registrering af belastning gennem positionsmåling, pulsdata eller vurderet anstrengelse. Den er ikke udviklet til eller afprøvet på almindelige voksne med almindelig motion.
Hvad kan du bruge det til
Punkterne her er måder at læse området på. Artiklen angiver ingen metode til at beregne din egen balance, fordi den bedst undersøgte er blevet foreslået forkastet.
Vær skeptisk over for apps og ure, der giver dig et balancetal. Spørg, hvilken model tallet bygger på, og om den er afprøvet på nogen, der ligner dig.
Skeln mellem princip og udregning. At belastning og restitution hænger sammen, er noget andet end at kunne sætte et forholdstal på det.
Husk, hvem litteraturen handler om. Eliteidræt med daglig måling er en anden situation end almindelig træning.
Lad være med at lede efter et interval at ligge i. Det interval, metoden opererede med, er en del af det, kritikken retter sig mod.
Hvad søvnmålere kan og ikke kan, er behandlet i en særskilt artikel. Hvad restitution efter træning angår, er behandlet i en særskilt artikel.
Hvor kan du starte?
Det korte af det lange: princippet om, at tilpasning kræver både belastning og restitution, er ikke omstridt. Den mest udbredte metode til at måle balancen er derimod blevet foreslået forkastet af sine kritikere, efter at den gav lignende resultater med tilfældige tal. Og hele litteraturen handler om eliteidræt.
Det mest brugbare er at kende forskellen mellem det princip, der står fast, og de tal, der ikke gør.
Hvad kroppen gør om natten, ligger i Sådan restituerer kroppen om natten. Forskellen på hvile og søvn ligger i Hvad er forskellen på hvile og søvn?. Hele emnet samles i Restitution: den komplette guide.
Forløbet er undervisning og praktisk vejledning. Det er ikke lægelig behandling og erstatter ikke læge, psykolog eller anden sundhedsfaglig hjælp.
Skrevet af Michael Dahlmann, grundlægger af Livet i Balance Academy. Indholdet er oplysende og erstatter ikke rådgivning fra din læge.
Kilder
- Gabbett TJ. The training-injury prevention paradox: should athletes be training smarter and harder? British Journal of Sports Medicine 2016;50(4):231-236.
- Impellizzeri FM, Woodcock S, Coutts AJ, Fanchini M, McCall A, Vigotsky AD. What role do chronic workloads play in the acute to chronic workload ratio? Time to dismiss ACWR and its underlying theory. Sports Medicine 2021;51(3):581-592. DOI: 10.1007/s40279-020-01378-6
- Impellizzeri FM, Tenan MS, Kempton T, Novak A, Coutts AJ. Acute:chronic workload ratio: conceptual issues and fundamental pitfalls. International Journal of Sports Physiology and Performance 2020;15(6):907-913.
- Soligard T, Schwellnus M, Alonso JM, Bahr R, Clarsen B, Dijkstra HP, Gabbett T, Gleeson M, Hägglund M, Hutchinson MR, Janse van Rensburg C, Khan KM, Meeusen R, Orchard JW, Pluim BM, Raftery M, Budgett R, Engebretsen L. How much is too much? (Part 1) International Olympic Committee consensus statement on load in sport and risk of injury. British Journal of Sports Medicine 2016;50(17):1030-1041. DOI: 10.1136/bjsports-2016-096581
Ofte stillede spørgsmål
Den mest udbredte metode har mødt grundlæggende kritik. I 2021 viste en forskergruppe, at man fik lignende resultater, når den kroniske belastning blev erstattet med faste eller tilfældigt genererede tal, og de konkluderede, at metoden bør forkastes som ramme og model.
Forholdet mellem den akutte belastning de seneste syv dage og den kroniske belastning over de foregående tre til seks uger. Den blev indført i 2016, og samme år udsendte Den Internationale Olympiske Komité en konsensuserklæring om belastning i eliteidræt, som senere oversigtsartikler beskriver som en, der lægger op til brug af tilgangen.
Nej. Det er ikke tanken om, at belastning og restitution hænger sammen, der er under angreb. Det er forsøget på at kvantificere balancen i ét forholdstal.
Med de originale data fandt forskerne et odds-forhold på 2,45 for øget skadesrisiko. Ved at dividere med en fast gennemsnitsværdi fik de 1,95, og med tilfældige værdier lå resultaterne mellem 1,16 og 2,07. De fandt desuden, at hverken forholdstallet eller den akutte belastning alene gav en meningsfuld forudsigelsesfordel sammenlignet med en model uden forklarende variable.
Litteraturen handler om idrætsudøvere med daglig registrering af belastning gennem positionsmåling, pulsdata eller vurderet anstrengelse. Den er ikke udviklet til eller afprøvet på almindelige voksne med almindelig motion, så spørgsmålet om overførsel er åbent.
Artiklens kilder vurderer ikke enkeltprodukter. Det, de giver grundlag for, er at spørge, hvilken model tallet bygger på, og om den model er afprøvet på nogen, der ligner dig.
Det giver artiklens kilder ikke en metode for. De behandler gyldigheden af én bestemt måde at kvantificere balancen på, ikke hvad der virker for den enkelte.
Læs videre
Vil du forstå restitution som en helhed?
Hele emnet samles i Restitution: den komplette guide. Er du træt, selv om du sover nok, kan du også læse videre der.
